Bel kayması (spondilolistezis), omurgadaki bir omurun altındaki omur üzerinde öne doğru kaymasıyla ortaya çıkan ciddi bir omurga hastalığıdır. Bu durum, sinir köklerinde baskı oluşturabilir ve hastalarda bel ağrısı, bacaklarda uyuşma, karıncalanma ve yürüme zorluğu gibi belirtiler görülebilir. Hafif olgularda istirahat, fizik tedavi ve ilaçlarla tedavi mümkünken, ileri evrelerde bel kayması ameliyatı gerekebilir.
Ameliyatın Amacı ve Zamanlaması
Cerrahi tedavinin temel hedefi, omurga dengesini yeniden sağlamak, sinir basısını ortadan kaldırmak ve kaymış omuru stabil hale getirmektir. Eğer konservatif tedaviye rağmen ağrılar geçmiyorsa veya kayma ilerliyorsa, cerrahi zorunlu hale gelir. Ayrıca nörolojik bulgular (bacaklarda güçsüzlük, idrar kaçırma, yürüme güçlüğü) gelişmişse, ameliyat geciktirilmemelidir.
Bel Kayması Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Bel kayması ameliyatı, hastanın yaşı, kayma derecesi ve omurilik basısına göre planlanır. En sık kullanılan teknik omurga füzyonu (spinal füzyon) ameliyatıdır.
Bu işlemde, kaymış omur yeniden hizalanır ve özel implantlar (vida, çubuk, kafes sistemleri) kullanılarak sabitlenir. Böylece omurlar arasında kalıcı bir birleşme sağlanır.
Cerrahi genellikle şu adımlardan oluşur:
- Anestezi ve Pozisyonlama: Hasta genel anestezi altında yüzüstü yatırılır.
- Kesinin Açılması: Bel bölgesinde küçük bir kesi yapılır.
- Dekompresyon: Omurilik ve sinir kökleri üzerindeki baskı kaldırılır.
- Hizalama ve Stabilizasyon: Kaymış omur düzleştirilir, vidalar ve çubuklarla sabitlenir.
- Füzyon (Kemik Kaynaştırma): Omurlar arasına kemik grefti veya kafes yerleştirilir.
Bu işlem geleneksel açık yöntemle yapılabildiği gibi, son yıllarda minimal invaziv tekniklerle de uygulanabilmektedir.
Ameliyat Süresi ve İyileşme
Operasyon süresi genellikle 2–4 saat arasındadır. Hastalar genellikle 1–2 gün içinde ayağa kalkar, taburculuk süresi 2-3 gündür.
İyileşme sürecinde fizik tedavi ve bel kaslarını güçlendiren egzersizler büyük önem taşır. Ortalama 1–2 hafta içinde günlük aktivitelere dönüş mümkündür.
Ameliyatın Başarı Oranı
Modern füzyon teknikleri ve titanyum implantların kullanımıyla bel kayması ameliyatı başarı oranı %90’ın üzerindedir.
Ağrı büyük ölçüde azalır, sinir basısı ortadan kalkar ve omurga stabilitesi yeniden sağlanır. Cerrahın deneyimi, hastanın kemik kalitesi ve rehabilitasyon sürecine uyumu sonuçları doğrudan etkiler.
Sonuç
Bel kayması ameliyatı, doğru endikasyon ve uygun teknikle uygulandığında kalıcı sonuçlar veren etkili bir cerrahi seçenektir. Günümüzde gelişen teknolojiler sayesinde ameliyat sonrası ağrı ve komplikasyon oranları minimuma indirilmiştir. Erken tanı, profesyonel cerrahi planlama ve sabırlı rehabilitasyon süreci, bel kayması hastalarında uzun süreli iyileşmenin anahtarıdır.
